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最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定
 
2018-08-17

最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定

  《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》已于2014421日由最高人民法院審判委員會第1613次會議通過,現予公布,自201491日起施行。
  最高人民法院
  2014618
  為正確審理工傷保險行政案件,根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國行政訴訟法》《工傷保險條例》及其他有關法律、行政法規規定,結合行政審判實際,制定本規定。
  第一條 人民法院審理工傷認定行政案件,在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項本人主要責任、第十六條第(二)項醉酒或者吸毒和第十六條第(三)項自殘或者自殺等情形時,應當以有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據,但有相反證據足以推翻事故責任認定書和結論性意見的除外。
  前述法律文書不存在或者內容不明確,社會保險行政部門就前款事實作出認定的,人民法院應當結合其提供的相關證據依法進行審查。
  《工傷保險條例》浙江快乐彩微信群第(一)項故意犯罪的認定,應當以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生效法律文書或者結論性意見為依據。
  第二條 人民法院受理工傷認定行政案件后,發現原告或者第三人在提起行政訴訟前已經就是否存在勞動關系申請勞動仲裁或者提起民事訴訟的,應當中止行政案件的審理。
  第三條 社會保險行政部門認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的,人民法院應予支持:
 ?。ㄒ唬┲骯び肓礁齷蛄礁鲆隕系ノ喚⒗投叵?,工傷事故發生時,職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位;
 ?。ǘ├臀衽汕駁ノ慌汕駁鬧骯ぴ謨霉さノ還ぷ髕詡湟蜆ど送齙?,派遣單位為承擔工傷保險責任的單位;
 ?。ㄈ┑ノ恢概傻狡淥ノ還ぷ韉鬧骯ひ蜆ど送齙?,指派單位為承擔工傷保險責任的單位;
 ?。ㄋ模┯霉さノ晃シ捶?、法規規定將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的,用工單位為承擔工傷保險責任的單位;
 ?。ㄎ澹└鋈斯銥科淥ノ歡醞餼?,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。
  前款第(四)、(五)項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權向相關組織、單位和個人追償。
  第四條 社會保險行政部門認定下列情形為工傷的,人民法院應予支持:
 ?。ㄒ唬┲骯ぴ詮ぷ魘奔浜凸ぷ鞒∷謔艿繳撕?,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的;
 ?。ǘ┲骯げ渭佑萌說ノ蛔櫓蛘呤苡萌說ノ恢概剎渭悠淥ノ蛔櫓幕疃艿繳撕Φ?;
 ?。ㄈ┰詮ぷ魘奔淠?,職工來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域因工受到傷害的;
 ?。ㄋ模┢淥肼男泄ぷ髦霸鶼喙?,在工作時間及合理區域內受到傷害的。
  第五條 社會保險行政部門認定下列情形為因工外出期間的,人民法院應予支持:
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 ?。ㄈ┲骯ひ蜆ぷ饜枰鈉淥獬齷疃詡?。
  職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認定為工傷的,人民法院應予支持。
  第六條 對社會保險行政部門認定下列情形為上下班途中的,人民法院應予支持:
 ?。ㄒ唬┰諍俠硎奔淠諭滌詮ぷ韉賾胱∷?、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
 ?。ǘ┰諍俠硎奔淠諭滌詮ぷ韉賾肱澠?、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
 ?。ㄈ┐郵率粲諶粘9ぷ魃釧枰幕疃?,且在合理時間和合理路線的上下班途中;
 ?。ㄋ模┰諍俠硎奔淠諂淥俠礪廢叩納舷擄嗤局?。
  第七條 由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內。
  有下列情形之一耽誤申請時間的,應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:
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 ?。ㄎ澹┑筆氯碩允欠翊嬖誒投叵瞪昵脛儼?、提起民事訴訟。
  第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。
  職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。
  職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。
  第九條 因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關情況或者提供虛假材料,導致工傷認定錯誤的,社會保險行政部門可以在訴訟中依法予以更正。
  工傷認定依法更正后,原告不申請撤訴,社會保險行政部門在作出原工傷認定時有過錯的,人民法院應當判決確認違法;社會保險行政部門無過錯的,人民法院可以駁回原告訴訟請求。
  第十條 最高人民法院以前頒布的司法解釋與本規定不一致的,以本規定為準。

 
 

         

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